[TITRE][NOM PRENOM][ADRESSE]

[ORGANISME][CONTACT][ADRESSE]
A [VILLE], le [DATE]

Objet :  Publication des bans

Monsieur le maire,

Nous vous prions de bien vouloir publier la promesse de mariage entre nous soussignés :

Mademoiselle [nom, prénom, date de naissance, lieu], de père [nom, prénom] et de mère [nom, prénom], domiciliés [adresse].

Et

Monsieur [nom, prénom, date de naissance, lieu], de père [nom, prénom] et de mère [nom, prénom], domiciliés [adresse].

Après expiration des délais légaux, nous vous remercions de nous adresser le certificat constatant le règlement des formalités.

Dans l'attente, veuillez agréer, Monsieur le maire, nos salutations respectueuses.

[SIGNATURE]

Lettre de demande de publication des bans mariage